El pie diabético es una ulceración de los tejidos que forman el pie en pacientes con Diabetes Mellitus. Aparece cuando los niveles de glucosa en sangre son inadecuados, y se convierte en úlcera cuando no ha sido bien tratado de forma precoz, por lo que es muy importante que se vigilen los pies de las personas con diabetes.
La diabetes, con el tiempo puede dañar los nervios o los vasos sanguíneos, el daño a los nervios puede hacer que pierda la sensación en los pies, y es posible que no sienta una cortadura, una ampolla o una llaga, estas lesiones pueden causar úlceras e infecciones.
Los casos graves pueden inclusive causar una amputación. El daño en los vasos sanguíneos también puede significar que los pies no reciben suficiente sangre y oxígeno. Es más difícil que el pie pueda curarse cuando existe una llaga o una infección.
Es muy importante un programa de prevención para reducir los índices de amputación. Lo primero y más importante es hacer entender al paciente diabético lo que conlleva su enfermedad, la importancia del buen control de la misma y las consecuencias que puede tener si no se realizan unos cuidados correctos.
Según la Dra. Bertha Rodríguez Cornejo, responsable del programa del pie diabético del distrito 4 de la parroquia Febres Cordero, en Guayaquil, es muy importante un diagnóstico y tratamiento precoz del pie diabético, ya que puede derivar en una ulceración más grave, o incluso en la amputación de la extremidad, en caso de gangrena.
El tratamiento de las lesiones o úlceras debe orientarse en paliar la causa; en concreto, el alivio de la presión plantar, que puede conseguirse con reposo o evitando apoyar el pie. Además de aliviar la presión, la úlcera debe limpiarse regularmente, eliminando las posibles callosidades y el tejido que pueda formarse a su alrededor, porque facilita la formación de una herida.
Normalmente se recomendará tratamiento antibiótico si hay infección. Este antibiótico será de amplio espectro con cobertura aeróbica y anaerobia, ya que la úlcera puede estar llena de múltiples microorganismos, algunos de los cuales pueden ser la causa de una infección invasiva. Solo se indica la hospitalización del paciente cuando no pueda descansar el pie de forma ambulatoria, y cuando la herida no cure o haya infección grave.
Alfredo Rodríguez, corresponsal en Guayaquil.
